Онихомикоз ногтей — симптомы, виды и лечение

Онихомикоз: симптомы и лечение

Категория: Инфекции, паразитыПросмотров: 15682

  • Утолщение ногтей
  • Расслоение ногтей
  • Боль при ходьбе
  • Крошение ногтей
  • Уплотнения на коже стоп
  • Пожелтение ногтей
  • Светло коричневые пятна на ногтях
  • Помутнение ногтей
  • Желтые пятна на ногтях

Онихомикоз – это грибковое заболевание, которое поражает ногтевые пластины человека. Недугом чаще страдают мужчины в возрасте 20–40 лет. Но женщины с таким типом инфицирования обращаются к врачу чаще. По статистике заболевание диагностируется у 20% населения. Возбудителем этого грибкового недуга выступает плесневой или дрожжевой грибковый организм.

Этиология

Чаще всего инфицирование ногтевых пластин происходит в местах общего пользования – бани, бассейны, душевые кабины в спортивных комплексах или общежитиях.

Именно в таких местах для этого грибкового организма наиболее благоприятная среда – неокрашенные лавочки, подставки для ног, старые коврики и плесень в душе.

Как правило, грибок этого типа наиболее часто поражает не только ногти, но и стопы человека.

Кроме этого, следует выделить такие провоцирующие факторы:

  • частое травмирование ногтевой пластины;
  • нарушение кровообращения в ногтевых пластинах;
  • следствие тяжёлых заболеваний, которые нарушают гормональный фон и обмен веществ;
  • длительное лечение кортикостероидными препаратами;
  • слабый иммунитет.

Стоит отметить и то, что поражение грибком может быть вторичным. Такое течение болезни проявляется в том случае, если первоначально инфекция не была вылечена до конца. Поэтому лечение должно проводиться только специалистом.

Заболевание может развиться и в домашних условиях. Если недостаточно хорошо обрабатывать ванную или душевую после мытья, не менять своевременно коврики или подставки для ног, можно создать благоприятную для развития грибка среду.

Симптоматика

Симптомы этого грибкового недуга зависят от формы. Клиницисты выделяют три клинических формы онихомикоза:

  • нормотрофическая;
  • гипертрофическая;
  • атрофическая.

При нормотрофической форме заболевания симптомы грибкового недуга таковы:

  • на ногтевой пластине появляются пятна жёлтого или светло-коричневого цвета;
  • пластина может начать слегка отслаиваться.

В целом при этой форме поражения сильных структурных изменений не наблюдается. Блеск и нормальная толщина пластины сохраняется.

Симптомы онихомикоза

Гипертрофическая форма имеет более выраженную симптоматику как на ногтях, так и на стопах. По мере развития этой формы можно наблюдать такие симптомы:

  • ноготь приобретает нездоровый жёлтый цвет;
  • по бокам пластина начинает отслаиваться и крошиться;
  • ноготь становится тусклым, утолщённым;
  • при ходьбе пациент испытывает незначительную боль.

Последняя стадия онихомикоза проявляется в виде сильных разрушений ногтя, стопа может покрываться уплотнениями, которые напоминают мозоли. Начинается отторжение ногтевой пластины.

Диагностика

Несмотря на то, что симптомы грибкового недуга достаточно ярко выражены, для точной постановки диагноза нужно провести инструментальные исследования. Таким образом можно установить этиологию грибковой инфекции, вид грибка и назначить корректный курс лечения.

Онихомикоз диагностируется при помощи таких методов:

  • микологическое исследование;
  • гистологическое инструментальное исследование;
  • микробиологическое.

Даже если наблюдаются ярко выраженные симптомы, обратиться к врачу-дерматологу все же стоит.

Лечение

При своевременно начатом лечении онихомикоз не вызывает существенных осложнений. Но если не пройти лечение до конца, то возможен рецидив болезни в дальнейшем, причём в более сложной форме.

Лечение микоза ногтей и стоп малоэффективно, если применять только препараты наружного спектра действий. Таким методом можно только устранить видимые симптомы, а не инфекцию полностью.

Обработка поражённого участка ногтя и стопы проводится при помощи:

  • мази;
  • спрея;
  • раствора;
  • лечебного лака.

Однако стоит отметить, что в случае с поражённым ногтем, прежде чем начать обработку, нужно удалить заражённый участок. Механическое удаление ногтя проводится при помощи спиливания или специальных косметических кусачек.

В том случае, если механически удалить ноготь не представляется возможным, используют специальные кератолитические пластыри. Эти же средства используются для стоп.

Пластырь позволяет размягчить поражённый участок и практически безболезненно его удалить.

Для очистки поражённых мест в области стоп и ногтей применяют мазь на основе микоспора. Мазь аккуратно накладывается на поражённый участок и заклеивается пластырем или заматывают бинтом. Через сутки поражённый участок готов к очистке. Такие процедуры нужно осуществлять до тех пор, пока все поражённые онихомикозом ногти будут удалены.

Кроме препаратов наружного спектра действий обязательно прописывается приём специальных медикаментов антигрибкового характера:

  • кетоконазол;
  • итраконазол;
  • флуконазол.

Препарат Флуконазол

Приём таких препаратов должен прописывать только врач. Покупать их на своё усмотрение в аптеке и бесконтрольно принимать настоятельно не рекомендуется.

Кроме медикаментозной терапии, лечение онихомикоза подразумевает и соблюдение других правил:

  • в период приёма антимикозных препаратов стоит исключить другие медикаменты, если это не несет угрозы для жизни;
  • следует исключить узкую, неудобную обувь;

Также в период приёма препаратов, нужно придерживаться специальной диеты. В это время из рациона стоит исключить или свести к минимуму потребление таких продуктов:

  • чёрный хлеб;
  • молоко;
  • бобовые;
  • капусту.

Нередко онихомикоз может спровоцировать аллергическая реакция. Именно поэтому не стоит лечить недуг самостоятельно и покупать препараты на своё усмотрение, без рекомендации врача и должного обследования. Даже если это действительно микоз стоп и симптомы не свидетельствуют и тяжёлой стадии болезни, не стоит заниматься самолечением.

Немаловажно и то, какую обувь носит поражённый грибком человек. Узкая обувь нарушает кровообращение, что в конечном итоге может спровоцировать развитие грибковой инфекции. Носить «правильную» обувь следует не только на период лечения онихомикоза, но и после полного выздоровления. Осложнение может проявиться в виде дистального подногтевого онихомикоза стоп.

После окончания курса лечения некоторое время нужно наблюдаться у дерматолога. Изначально это должно проходить не реже одного раза в месяц. Далее — не реже, чем 2 раза в год. Отсутствие симптомов на ногтях и стопах ещё не говорить о том, что болезнь полностью отступила.

Лечение народными средствами

В народной медицине существует немало средств и препаратов для лечения онихомикозов стоп и ногтей. Но, изначально, лечение онихомикоза должен прописать врач, после постановки диагноза.

Народные средства для лечения грибка стоп и ногтевых пластин основаны на травах. Такие препараты можно изготовить самостоятельно дома или купить в аптеке (продаются в виде мазей, масел, сборов из трав и других средств). Наиболее распространены в народной медицине такие «домашние» препараты:

  • смесь из спирта и прополиса;
  • ванночки из чистотела;
  • дегтярное мыло;
  • ванночки из марганцовки;
  • яблочный уксус.

Дегтярное мыло

Действие этих народных средств направлено на то, чтобы безболезненно удалить поражённую ногтевую пластину. После этого начнёт расти здоровый ноготь. Но инфекция может начать развиваться в любой момент, так как не осуществляется приём необходимых медикаментов. Поэтому народные средства принесут полное выздоровление, если использовать их вместе с основным, медикаментозным курсом лечения.

Как показывает практика, народные рецепты для лечения онихомикоза дают положительные результаты уже на 5 день после регулярного использования. Главное преимущество таких препаратов в том, что они легкодоступны и сравнительно дешёво стоят.

На период лечения любыми средствами, не рекомендуется мочить водой поражённое место.

Профилактика

Профилактика онихомикоза довольно проста. Для этого стоит применять на практике такие правила:

  • не носить узкую, грязную обувь;
  • ежедневно менять носки;
  • не пользоваться чужими предметами гигиены;
  • в местах общего пользования (бассейны, души) ходить только в своей обуви;
  • периодически менять коврик для ног в ванной.

Сразу же после проявления симптомов стоит обратиться к дерматологу. Курс лечения нужно проходить до конца. При своевременно начатом консервативном лечении от грибка можно практически полностью избавиться.

Заболевания со схожими симптомами:

Микоз стоп (совпадающих симптомов: 2 из 9)

Микозы стоп – это недуги любой природы, которые поражают кожные покровы и ногти человека. В медицинских кругах микоз стоп также именуют дерматофитами.

Чаще всего местом первичной локализации патологического процесса являются межпальцевые складки (бывают редкие исключения).

Если на данном этапе не подвергнуть микоз стоп медикаментозному лечению или лечению народными средствами, то постепенно он выйдет за их пределы.

…Рубромикоз (руброфития) (совпадающих симптомов: 2 из 9)

Рубромикоз или руброфития – это часто встречающийся грибковый недуг, который поражает преимущественно подошвы, гладкую кожу, ладони и ногти. Возбудителем патологии выступает красный трихофитон – специфический грибок.

…Микоз кожи (совпадающих симптомов: 2 из 9)

Микозы кожи – это грибковые заболевания, которые вызывают инфекционные микроорганизмы. Они поражают кожные покровы и подкожную клетчатку, проникая через царапины и микротравмы.

Затем споры грибков попадают через слизистую оболочку в дыхательные пути и накапливаются в лёгких. Стадия болезни зависит от очага заражения и конкретного грибка.

Развитие данного недуга может спровоцировать любое заболевание, ослабляющее иммунную систему организма.

…Онихогрифоз (совпадающих симптомов: 2 из 9)

Онихогрифоз – это патологический процесс, который сопровождается поражением ногтевой пластины, является одной из разновидностей ониходистрофии. Локализуется преимущественно на нижних конечностях, но встречается и на руках. Визуально отклонение похоже на коготь птицы большого размера, вызывает сильный дискомфорт и нарушает эстетичный вид.

…Грибок стопы (совпадающих симптомов: 1 из 9)

Грибок стопы в более привычном для нас понимании, в медицинской терминологии определяется как эпидермофития. Под этим заболеванием подразумевается поражение кожных покровов стоп.

Грибок стопы, симптомы которого в преимущественной степени проявляются среди мужчин, чем среди женщин, от особенностей мужской физиологии не зависит – причина его появления в этом случае заключается в едва ли не постоянном ношении закрытой обуви.

Это, в свою очередь, лишает возможности достаточного поступления к ногам воздуха, а также определяет идеальные условия среды для патогенной микрофлоры.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/infektsii-parazity/985-onikhomikoz-simptomy

Онихомикоз: симптомы и лечение — Онихомикоз (грибок ногтей) – причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

x

Check Also

Онихомикоз Онихомикоз К.м.н. Н.Н. Потекаев ЦНИКВИ Минздрава РФ В последнее время отмечается также наличие у больных микозами стоп смешанной флоры, когда наряду с основным возбудителем — дерматофитом — присутствуют дрожжеподобные и/или плесневые грибы.

Онихомикоз медицинский портал для студентов и врачей •дерматомицеты (основные возбудители онихомикозов — 80–90%); •дрожжеподобные грибы рода Candida (5–10%) — кандидозный онихомикоз гораздо чаще встречается на руках, нежели на ногах; •плесневые грибы (Aspergillus spp.

Онихомикоз Онихомикоз – это заболевание ногтей, вызываемое грибковой инфекцией. Эта патология весьма распространена, всего от онихомикоза страдает 10-20% населения земного шара.

Онихомикоз Онихомикоз является грибковой инфекцией, поражающей ногтевые пластинки человека. Возбудитель заболевания это патогенные, а также условно-патогенные грибы. Сам термин онихомикоз был введен в 1854 году, однако заболевание в России было упомянуто впервые П.И. Матчерским в 1861 году в диссертационной работе.

Consilium Medicum №01 2005 приложение — Онихомикоз Онихимикоз чаще регистрируется в странах с умеренным климатом, где люди пользуются обувью, зачастую тесной, приводящей к повторяющимся микротравмам, что благоприятствует инфицированию грибами.

Белая поверхностная форма онихомикоза Онихомикозом в дерматологии называют грибковую инфекцию ногтевых пластин на ногах или руках. Существует несколько разных типов онихомикоза, одним из них является белая поверхностная форма.

Паховый дерматомикоз: причины, симптомы, принципы терапии Грибковые поражения кожи – довольно распространенное заболевание среди представителей всех слоев населения.

Что такое паховый дерматомикоз и чем его лечить? Статистические данные в отношении грибковой заболеваемости среди населения выглядят очень неутешительно — повсеместно наблюдается рост различных форм дерматомикозов.

Дерматомикоз: разновидности, симптомы и лечение Дерматомикоз – это инфекционное поражение кожи микотической (грибковой) этиологии. Также дерматомикоз – это общий собирательный термин, который включает в себя заболевания, в основе которых стоят различные грибковые поражения кожи.

Дерматомикоз: факторы риска, классификация, принципы лечения Дерматомикоз – это состояние, относящееся к большой группе грибковых заболеваний, поражающих кожу, ногти, складки туловища, а также внутренние органы.

Дерматомикоз: виды, симптомы и лечение Дерматомикозами называют обширную группу инфекционных поражений кожи, которые провоцируются различными видами патогенных грибков-дерматофитов.

Дерматомикоз симптомы и лечение фото Дерматомикоз – симптомы и лечение, фото Дерматомикоз – очень распространенное инфекционное заболевание, при котором грибок поражает кожу туловища, волосистую поверхность головы, ногтевые пластины, подошвенную или паховую область.

Дерматомикоз Патогенные микроскопические грибки способны поражать кожные покровы, вызывая заболевания, объединенные общим названием дерматомикозы. Это название происходит от греч.

Противогрибковое средство TeVa Нитрофунгин — отзыв Забудьте о микозах и прочих грибковых заболеваниях. Забудьте о дорогостоящих препаратах, типа Тридерм.

Педикюр грибковых ногтей на дому Микоз – распространенное заболевание, чаще всего поражает ногти ног. Медицинский педикюр при грибке ногтей – процедура, зарекомендовавшая себя, в том числе и с косметической стороны.

Читайте также:  Псориаз ногтей — симптомы и лечение

ОНИХОМИКОЗ Онихомикоз – это грибковое заболевание ногтя. От этого заболевания страдает 10–15 % населения, а среди людей старше 60 лет оно встречается практически.

Онихомикоз — грибковое поражение ногтей стоп Онихомикоз — грибковое поражение ногтей стоп (кистей) широко распространено во всех странах мира. По данным ВОЗ, микозами стоп страдают от 10 до 20% населения Земли.

Микроспория как грибковое заболевание Понятие, этиология и эпидемиология микроспории, предпосылки ее развития. Клиническая картина и дифференциальная диагностика, патогенез.

Микроспория — опасное грибковое заражение Микроспория — это грибковое заболевание, при котором поражаются кожные покровы, волосы и в очень редких случаях ногти.

Почему возникает микоз кожи и что делать? Пациенту крайне необходимо лечение, если диагностируется mycosis – микоз кожи. Множество людей на планете хоть раз сталкивается в течение жизни с таким тяжелым инфекционным поражением кожи.

Симптомы и лечение микоза кожи Важно знать! Если начал беспокоить ЗУД немедленно добавьте в свой рацион проду. Читать далее… Микоз кожи является весьма распространенным недугом, появление которого провоцируют плесневые грибки рода Tinea.

Поражения волос грибковые . или: Дерматофития волосистой части головы Симптомы поражения волос грибкового Очаги облысения с обломанными волосами на разном уровне.

Онихомикоз Дерматофит — это грибок, обладающий способностью жить в роговом веществе (волосы, ногти или чешуйки кожи) животных. Дерматофиты подразделяют на три рода: Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton.

Грибковые инфекции аквариумных рыб Дерматомикоз (сапролегниоз, ахлиоз) оформление и обслуживание 8(812) 952 97 05 (ежедневно с 10:00 до 20:00) Грибковые инфекции. Дерматомикоз (сапролегниоз, ахлиоз), бранхиомикоз, плистифороз, ихтиоспоридиоз). Диагностика и лечение.

Источник: http://corvalol.ru/gribkovye-zabolevaniya/onixomikoz-simptomy-i-lechenie-onixomikoz-gribok-nogtej-prichiny-vidy-simptomy-diagnostika-lechenie-i-profilaktika-2

Причины и лечение онихомикоза ногтей

Грибок на ногтях – распространенное среди абсолютно всех слоев населения инфекционное заболевание. Было доказано, что признаки онихомикоза являются проявлением синдрома «хронической руброфитии».

Он заключается в том, что при первом заражение кожи стоп или кистей появляется микоз – грибок непосредственно кожи. В дальнейшем он преобразуется в онихомикоз, который после сам по себе становится источником грибков для усиления симптомов микоза.

Будь то нормотрофический онихомикоз (без изменения толщины ногтя), гипер- или атрофический (с полным его истончением), эта болезнь – одна из самых частых для кожи и ее дериватов. Причины и лечение онихомикоза, однако, хорошо изучены.

Понимание причин онихомикоза, а также знание симптомов онихомикоза позволяют врачу правильно и быстро поставить диагноз, а пациенту – заподозрить заболевание у себя.

Особенности распространения среди людей

Грибок ногтей и то, с какой вероятностью можно его заполучить в повседневной жизни, напрямую зависит от ряда факторов:

1. Климатические особенности места проживания

Погода, вынуждающая большую часть времени в году носить закрытую обувь из плотных материалов (очень часто и ненатуральных), встречается в основном в широтах с холодным или умеренным климатом.

В таких условиях нога постоянно стеснена и потеет, что улучшает условия внешней среды для жизнедеятельности микроорганизмов.

Если же говорить о тропическом и субтропическом климате, то его высокие температуры воздуха и повышенная влажность не менее важны для развития онихомикоза.

2. Половая принадлежность

Ряд исследований и учет заболеваемости грибком ногтей позволили сделать вывод, что мужчины в 1,5-3 раза чаще страдают от этой патологии. Женщины, безусловно, тоже подвержены онихомикозу, но они скорее чаще посещают врача по данному вопросу, нежели чаще заболевают.

3. Возраст

Намного чаще грибковое поражение ногтевых пластин встречается у пожилых пациентов и людей средних лет.

Это физиологически объяснимо: с течением времени в нашем организме ногти растут все медленнее, питание их все больше обедняется, а также нарушается вследствие поражения сосудов микроциркуляции (капилляров) при сахарном диабете, артериальной гипертензии. Известно, что вероятность заражения онихомикозом растет в 2,5 раза с течением каждых 10 лет жизни человека.

4. Профессиональная принадлежность

Заболеванию более подвержены люди, проживающие и трудящиеся в городской местности, нежели чем в сельской.

Такие профессии как шахтер, металлург, разнорабочий на заводе, работник энергетической станции располагают массой неблагоприятных факторов (от запыленности до высоких температур и излучений).

Особую группу составляют банщики, рабочие саун и бассейнов, прачки, спортивные деятели, военнослужащие, ортопеды и массажисты.

5. Наличие сопутствующих заболеваний

Как уже упоминалось выше, риск заражения онихомикозом повышен у тех, кто имеет проблемы с микроциркуляторным руслом, т.е. заболевания с поражением периферических артерий и вен.

В список таких патологий входит ХВН (хроническая венозная недостаточность), застой лимфы в лимфатических сосудах нижний конечностей, синдром Рейно, сахарный диабет I и II типов, гипертоническая болезнь.

Важны и состояния, компрометирующие иммунный дефицит в организме, такие как ВИЧ-инфекция и СПИД, длительный прием курсов глюкокортикостероидов, цитостатиков или антибактериальных препаратов.

Как можно заразиться?

Инфицирование грибком чаще всего проходит по контактному пути передачи, т.е. при соприкосновении кожи или непосредственно ногтей с обсемененной поверхностью. Такая ситуация может произойти:

  • При нахождении в залах бань, саун, бассейнов, массажных или тренажерных салонов без обуви. Это наиболее распространенный вариант заражения грибками, так как население зачастую пренебрегает подобными мерами «личной безопасности». Однако стоит заметить, что перед началом посещения бассейна обязательно предъявление результатов свежих анализов соскобов на грибок и заключения дерматолога.
  • При посещении малоизученных не внушающих доверия маникюрных или педикюрных салонов. Подобные заведения в последнее время открываются все чаще и чаще, ведь распространенность красиво обработанных ногтей среди женского пола растет не по дням, а по часам. Не все владельцы салонов по маникюру добросовестно выполняют предписания по тщательной обработке и стерилизации инструментов. К тому же, онихомикоз – это далеко не самое страшное заболевание, которое можно заполучить. Страшнее заразиться, к примеру, вирусом гепатита В.
  • При использовании чужих маникюрных инструментов в домашних условиях, например, взяв их у подруги, сестры, мамы или других родственников.
  • Если носить чужую обувь, особенно на голые стопы. Чаще всего это тапочки, сланцы, летняя обувь. Частой является такая ситуация в тех же банях и саунах, а также в садах. Кроме того, очень часто мы даем тапочки гостям, поэтому имеет смысл держать пару-тройку пар отдельных гостевых тапочек.
  • При использовании чужих мочалок, полотенец. Это «нехорошо» не только из-за соображений по поводу грибкового заражения.

Предрасполагающими факторами к развитию благоприятных условий для размножения грибковых микроорганизмов служат отсутствие должной ежедневной гигиены кистей и (особенно) стоп, наличие заусенцев и мозолей, ношение закрытой обуви из ненатуральных материалов в более-менее теплую погоду, редкая смена носков.

Какие виды грибков вызывают онихомикоз

ЖМИ для увеличения

Многообразие патогенных в отношении ногтевых пластинок микроскопических грибков удивляет – их насчитывается примерно 50 видов.

Те грибки, что являются непосредственной причиной онихомикоза, относятся к одной из трех групп (у каждого пациента можно найти тот или иной микроорганизм, не обязательно он будет одинаков у всех).

В данном списке группы расположены по убыванию частоты встречаемости у пациентов:

  1. Дерматофиты (из них чаще встречаются представители родов Эпидермофитон и Трихофитон; реже – род Микроспорум). Самым распространенным возбудителем заболевания значится Trichophyton rubrum.
  2. Дрожжевые грибки рода Candida (Кандида), которые занимают порядка 5-15% от доли возбудителей онихомикоза.
  3. Недерматофиты (плесневые грибки) – представители родов Аспергиллюс и Фузариум.

То, какой микроорганизм стал причиной заболевания у конкретного пациента, можно определить по микроскопии соскоба с кожи или ногтевых пластинок, а также современным методом ПЦР для уточнения генома грибка и идентификации его в соответствии с известными данными.

Принципы лечения онихомикоза

Выделяют два взаимодополняющих вида фармакологической терапии этой патологии: местный и системный варианты. Лекарственные средства содержат в своем составе то или иное противогрибковое вещество, способное:

  • полностью уничтожить грибок (бактерицидный эффект);
  • приостановить жизнедеятельность грибков (бактериостатический эффект).

Местные лекарственные препараты выпускаются во всевозможных формах: гель, спрей, крем, мазь или раствор для наружного применения (капли). Такие формы очень удобны для пациентов, так как легки в использовании, не отталкивают их ввиду наличия более выраженных побочных эффектов, более понятны.

К сожалению, далеко не на всех стадиях развития онихомикоза местная терапия эффективна и может быть назначена без назначения системных средств. Второй же вариант лечения – системный – выписывается в форме таблеток или внутривенных инфузий.

Он действует и на поздних стадиях болезни, но имеет больший спектр побочных реакций и не всегда легок в понимании у пациентов.
Так или иначе, только дерматолог может определить, какой именно комплекс лечебных мероприятий назначить при обращении больного онихомикозом. Для этого используется специальная круговая линейка – шкала «КИОТОС».

Она определяет так называемый «индекс КИОТОС», учитывая при этом форму онихомикоза у данного больного (проксимальная, дистальная подногтевые, тотальная или боковая), выраженность утолщения ногтевых пластинок (гипер-, нормо- или гипотрофический варианты), возраст и локализацию патологического процесса.

Все это сопоставляется на линейке, а в ее прорези проявляется число – это и есть искомый индекс. В зависимости от результата (а можно набрать от 1 до 30 баллов) определяется тот вид фармакологической терапии, который наиболее подходит в конкретном случае.

Примеры лекарств от грибка ногтей

Самые распространенные противогрибковые вещества, входящие в состав препаратов, можно сформировать в следующий список:

  1. Кетоконазол («Дермазол», «Кетоконазол», «Микозорал», «Ливарол»).
  2. Итраконазол («Ирунин», «Итраконазол», «Итразол», «Румикоз») – в форме капсул.
  3. Миконазол («Гинезол-7», «Микозон», «Дактарин») – в форме раствора (капель) для наружного использования в комплекте со щеточкой.
  4. Нистатин («Нистатина таблетки», «Нистатиновая мазь»).
  5. Леворин («Левориновая мазь», «Леворина таблетки»).
  6. Флуконазол («Флуконорм», «Фангифлю», «Микомакс», «Дифлазон») – в таблетированной форме.
  7. Амфотерицин В («Амфотерицин В», «Фунгизон») – местная и внутривенная формы выпуска.
  8. Гризеофульвин («Фульцин», «Гризеофульвин») – таблетки дозировкой по 500 мг.
  9. Тербинафин («Тербикс», «Ламизил», «Тербинафин», «Бинафин») – таблетки и местная форма выпуска.

Прием всех препаратов вне зависимости от способа применения должен быть обговорен со специалистом-дерматологом для выявления показаний к ним, а также противопоказаний. Также доктор обговорит список возможных побочных эффектов со стороны лекарства и подберет оптимальную дозировку.

Возможности «механических» методов

Помимо фармакологических противогрибковых препаратов существует механический вариант лечения онихомикоза. Обычно эти методики используются на самых поздних стадиях заболевания, когда ноготь уже не спасти.

Можно удалить пластину полностью, это настоящая операция, только не настолько обширная как, например, операции на органах брюшной полости или мозге.

Современная методика лечения – лазерное удаление инфицированных участков, причем лазер уничтожит только ткани с грибком, а здоровые обойдет стороной. Наконец, разработаны фрезы для послойного удаления ногтя.

Источник: http://GribokOff.ru/gribok-nogtej/prichiny-i-lechenie-onixomikoza-nogtej.html

Онихомикоз ногтей (грибок ногтей) рук и ног, причины появления, лечение, последствия осложнения заболевания и профилактика

Болезнь ногтей — это грибковое инфицирование пластины, появление которых зависит от классификации микроорганизма. При этом заражение проявляется на отдельных частях ногтя или сразу на нижних и верхних конечностях. Вот только выявлены определённые факторы, провоцирующих подобное явление. Также период их действия и обширность.

Что из себя представляет онихомикоз

Онихомикоз — это грибок ногтевой пластины рук или ног. Именно грибок порождает весь процесс заражения, в результате чего страдает поверхность ногтя. Несмотря на это, патология негативно воздействует на ЦНС.

Благодаря наличию опасного микроорганизма происходят разрушения тканей ногтя, ведь инфекция проникает глубоко внутрь. Это наблюдается достаточно длительное время, пока не наступит распад пластины на мельчайшие частицы. Продукты жизнедеятельности гриба поступают в кровь, тем самым заражая её, что наносит колоссальный вред для здоровья человека.

Инфицирование способно снизить защитную функцию организма. В основном эти проблемы возникают у пожилых людей. Микроорганизмы выживают в суровых условиях, поэтому устранить их очень сложно.

Процесс заражения и возможные причины

Главной причиной появления грибка ногтей является опасный микроорганизм. Заболевание распространяется довольно быстро, поэтому сразу после проникновения его на участок кожи начинается весь процесс: размножение и захват большей поверхности.

Заразиться данным недугом легко, стоит лишь посетить специализированное общественное место, не соблюдая при этом элементарных гигиенических мер. Так, в банях или саунах, возможно, подцепить онихомикоз.

Читайте также:  Как правильно клеить накладные ногти в домашних условиях

Все начинается, когда небольшой участок кожи отпадает, то он попадает на напольное покрытие или ковёр. На них и образуются грибки, при этом жизнедеятельность высока.

При посещении другим человеком данного заведения произойдёт инфицирование. Ведь при соприкосновении с частицами отмершей кожи, на которой и обитает грибок, возникнет прилипание к здоровой ноге.

Затем грибок начинает распространяться по нижним конечностям.

Большую опасность следует ожидать от деревянных полов, поскольку устранить в них микроорганизмы практически невозможно. Именно поэтому начальному заражению подвергаются ноги, а уже после болезнь переходит на руки. Это при том, что в этом повинен сам человек. Сопутствующими причинами патологии являются:

  • плоскостопие;
  • повреждение ногтевой пластины на руках или на ногах;
  • царапины, кровопотери, серьёзные ранения;
  • варикоз;
  • расширение стенок сосудов;
  • слабая иммунная система;
  • носка закрытой обуви, при которой невозможна вентиляции кожного покрова;
  • особенность организма: чрезмерное выделение пота;
  • отсутствие элементарных правилах гигиены;
  • низкий показатель сахара в крови;
  • заболевания крови.

Если имеются сопутствующие факторы, то инфицирование наиболее вероятно. Но это может произойти и при иных обстоятельствах: здоровый человек проживает на одной общей площади совместно с зараженным.

Классификация и разновидность

На сегодняшний день выделяют лишь 2 классификации болезни: по локализации и патологическим изменениям. В зависимости от этого, те также разделяются на особые группы.

  1. Нормотрофический характеризуются лишь незначительными изменениями во внешнем виде ногтевой пластины — возникают определённые полосы.
  2. Гипертрофический грибок ногтей отличается наростом. Из-за него наблюдаются некоторые нарушения: ломается, неправильно растёт, провоцирует появление болезненных ощущений. Избавиться от подобной формы онихомикоза тяжело, но в практике они все же встречались.
  3. Онихолитический тип грибка ногтей. При этом наблюдается внешнее изменение цвета пластины — она приобретает мутный оттенок. По истечению некоторого времени ноготь отсоединяется от основания.

Также имеются определённые виды в зависимости от локализации. Из них выделяют:

  1. Дистальный — при нем происходит поражение лишь незначительного участка ногтя. При лечении его остригают;
  2. Латеральный грибок ногтя. В таком случае микроорганизм поражает один или сразу два края пластины. В основном они располагаются не далеко друг от друга;
  3. Проксимальный охватывает большую часть основания ногтя на внешней и внутренней стороне;
  4. Тотальный — инфекция затрагивает всю поверхность.

    Разновидности Онихомикоза в зависимости от локализации

Визуально обнаружить их можно и в домашних условиях. А вот проводить обследование, и назначать лечение должен врач. Только так имеется вероятность полного выздоровления или облегчения состояния.

Симптоматика

Онихомикоз ногтей на ногах имеет существенные симптомы, которые классифицируются в зависимости от характера болезни. При этом у детей и взрослых они схожи. К главным признакам, объединяющим все три понятия можно отнести:

  1. Появление воспаления близ ногтевой пластины.
  2. Наблюдение серьёзных нарушений в строении ногтя.
  3. Обнаружение на внутренней стороне цветных пятен, в основном жёлтого и белого цвета. Редкое явление — полосы разных размеров.
  4. Отслоение ногтя от основания.

Зарождается патология на большом пальце стопы. С течением времени происходит распространение на другие поверхности не только ног, но и рук.

Симптоматика в зависимости от разновидностей форм возбудителя болезни также несколько различна.

Нормотрофический Онихомикоз

При нормотрофическом наблюдаются изменения лишь в окрасе пластины — становится желтой или белой. А вот форма, толщина и здоровый вид сохраняются.

Гипертрофический Онихомикоз

Гипертрофический тип затрагивает смену окраса, потерю блеска, изменения формы и толщины. Особенно это видно со стороны, ведь страдают, в большей степени, боковые пластины. При незначительной нагрузке на нижние конечности можно чувствовать резкие боли.

Онихолитический Онихомикоз

Онихолитическому грибку ногтей присуще такие изменения: цвет (тускнеет), толщина, отслаивается от основания. Кроме того, при подсыхании это место покрывается рыхлым наслоением.

Диагностические меры

Для правильной постановки диагноза необходима помощь специалиста — дерматолога. Он может прописать пациенту обследование, в которое входит:

  • визуальный осмотр поврежденного участка;
  • микроскопическое исследование;
  • обнаружение разновидности грибка.

Чтобы диагноз был наиболее точен, следует провести дополнительные исследования. Для этого выявляется наличие опасных заболеваний: лишай, псориаз, экзема.

Лечение

Зачастую лечение онихомикоза производят при помощи специальных мазей или гелей. Однако, эти методики не всегда являются эффективны. Её допустимо использовать, но после удаления источника возбудителя.

На начальном этапе можно применять определённые группы препаратов. Хоть они и недорогие, но эффективные против грибковой болезни. На запущенной стадии необходимо вмешательство.

А вот какое именно, можно узнать после тщательного обследования.

Терапевтическое

После завершения осмотра врач назначает эффективный метод лечения. Это могут быть и таблетки от онихомикоза ногтей. Существуют специальные разновидности, посредством которых улучшается кровообращение, а вместе с тем и возобновляется рост здоровой пластины.

На сегодняшний день медицина шагнула далеко вперёд: начал применяться лазер для избавления от патологии. На основе большинства проведённых операций можно утверждать, что этот метод эффективен и безболезненен.

Медикаментозное

Чтобы вылечить онихомикоз на руках и ногах нужно затратить максимум времени и усилий, все в пределах 6 месяцев. А вот на само лечение потребуется 1,5 года. Ввиду большого выбора медикаментов можно подобрать лучшее средство от онихомикоза ногтей любому человеку. Наиболее востребованные среди больных:

  1. Кетоконазол.
  2. Флуконазол.
  3. Гризеофульвин.

Важно, что способ лечения и дозировку устанавливает врач. При этом он руководствуется индивидуальными особенностями организма, разновидностью грибка, поражением ногтя. Все это поможет в устранении патологии.

Хирургическое вмешательство

Если имеются частицы отмершего ногтя, то их следует удалить. Это можно проделать посредством 2 методов:

  • спиливания;
  • обрезание небольшими фрагментами.

Удалить их полностью возможно, но применяют уже иные методики:

  • операбельное вмешательство;
  • использование специальных средств.

Эффективного лечения онихомикоза ногтей можно добиться любым способом. Главное избавиться от проблемы, а не навредить больному ещё больше.

Народная медицина

Полностью устранить онихомикоз таким образом нельзя. Рекомендовано совмещать данный способ с каким-то другим, который посоветует врач. Однако, люди углубленно изучают этот вопрос, а потому выявили наиболее эффективные:

  1. Обработать повреждение йодом.
  2. Использовать прополис. Он поможет возобновить рост.
  3. Применять чеснок. Им следует натереть ногтевую пластину.
  4. Заварить чайный гриб. Перед сном накладывать его на пораженные место.

Лечение народными средствами нельзя отнести к действенным, поскольку реальных следствий излечения на их основе не выявлено. Помочь они способны лишь при совместном использовании с медикаментами.

Осложнения

Заболевание может прогрессировать при неправильном ношении обуви. Это приведёт к плачевным результатам: возникнет под ногтевой онихомикоз.

Также возможно воздействие на иммунную систему, если долгое время не предпринимать меры по устранению признаков патологии. Кроме того, больные часто жалуются на нарушения пищеварения и аллергию.

Проявляются и мелкие проблемы, ощутимые на внешней стороне ногтевой пластины. Вот только подобные явления могут возникнуть и на верхних конечностях.

Профилактика

В профилактических целях достаточно будет придерживаться некоторых несложных правил:

  1. При посещении общественных мест большого скопления людей необходимо носить собственные резиновые тапочки.
  2. При принятии ванной или душа стоит тщательно вытирать ноги.
  3. Выбирать комфортную и дышащую обувь.
  4. Носить пару носков лишь сутки.
  5. Не давать в пользование чужим людям свою обувь.

При наблюдении характерных симптомов заболевания необходимо записаться на приём к врачу. Только он может выявить конкретную причину и назначить эффективное лечение.

Источник: https://nails-info.ru/bolezni-nogtej/zabolevaniya/onihomikoz-gribok-na-nogtyah-ruk-i-nog.html

Онихомикоз ногтей: фото, стадии, причины, как лечить

Онихомикоз или, проще говоря, грибок – коварное заболевание, которое прогрессирует на ногтях рук, чаще ног. Первоначально «болеет» сам ноготь, далее подвергаются патогенному воздействию околоногтевые ткани.

После (при отсутствии соответствующего лечения) «пробираются» на соседние ноготки, продолжая прогрессировать.

Если у вас онихомикоз ногтей (фото приведены ниже), то незамедлительно начинайте лечение, так как безобидное, на первый взгляд, потемнение ногтевой пластины, может привести к плачевным осложнениям.

Вы думаете, что причиной желтизны, тонкости и рыхлости ногтевой платины на ноге стал недавний удар или травма? Не обращаете внимания на изменения в надежде, что «пройдет само»? Не будьте так беспечны, возможно, начальная стадия грибка уже развивается на ваших ноготках!

Грибковое поражение, что оно собой представляет

«Поймать» грибок на свои ногти может каждый, независимо от социального статуса, половой принадлежности или возрастной категории. Этот вид микроорганизмов «живет» повсюду (почва, сырость, влажная среда).

«Подхватить» грибок проще всего в общественных заведениях, таких как баня, душевая фитнес-зала, бассейн. Споры прекрасно размножаются во влажной среде, «ища» своего хозяина.

Попав на человеческие стопы, микроорганизмы проникают в кожные покровы через нецелостные участки, где и начинают паразитировать.

Инкубационный период после попадания возбудителя на ноги довольно велик и составляет 2–4 недели, поэтому заметить сразу какие-либо нарушения довольно тяжело. Выдержав инкубационный период, грибок внедрятся в более глубокие слои ногтя, при этом поражая не только отросшую ногтевую пластину, но и матрицу, из которой она прорастает.

«Действует» следующим образом. Прикрепляясь к ногтям, коже или волосам, он прорастает внутрь клеток, разрушая основное вещество для их реконструкции — кератин.

Распознаем онихомикоз ногтей: фото начальной стадии

Когда споры грибка только начинают паразитировать на ногтевой пластине, можно заметить потускнение и изменение цвета ближе к желтому, тускло-коричневому. В большей массе случаев первым «пострадавшим» становится ноготь на большом пальце ноги.

При более глубоком проникновении в толщу пластины появляются «грязные» пятна, разводы. Сама пластина утолщается, начинает темнеть, подногтевое ложе становится ороговевшим. Пластина становится рыхлой, крошится и расслаивается.

Помимо внешних извинений, появляется зуд, дискомфорт. Полость между ногтем и ложем увеличивается, служа благоприятной средой для усиленного размножения грибка. Возникает неприятный запах.

Как развивается грибок ногтей на ногах: стадии развития с фото

Ниже наглядно показано, как развивается онихомикоз:

Если вы по описанию, приведенному выше, определили, что у вас грибок ногтей на ногах, стадии развития с фото, помогут «вычислить» присутствующую форму заражения.

  1. Белая или поверхностная форма. При ней микроспоры грибка паразитируют на поверхности ногтя. Первоначально это выглядит как белые пятна. Со временем они увеличиваются в размере, сама пластина становится шершавой, рыхлой и при соскабливании отваливается пластинами.
  2. Дистально-латеральная форма. Пластина приобретает желтый окрас, грибок развивается с одной из сторон: сбоку (на фото) – латеральное поражение; сверху – дистальное. При интенсивном развитии может наблюдаться тотальное поражение и сверху, и сбоку.
  3. Дистально-латеральная с гиперкератозом. Для нее характерным является наличие полости, в которой паразитируют микроорганизмы. Это приводит к гиперкератозу – когда сама пластина ногтя утолщается, а ногтевое ложе становится ороговевшим.
  4. Дистально-латеральная форма, при которой грибковому поражению подвержена вся пластина. В медицине довольно часто для диагностирования применяют термин – дистрофия ногтя.
  5. Проксимальная подногтевая форма. При таком грибковом поражении первой страдает околоногтевая ткань. Она краснеет, меняет свою форму, начинает отделяться кутикула. После идет процесс дистрофии ногтя, при котором возникают неровности пластины в виде бороздок. Если не начать лечение вовремя, то ноготь может отпасть полностью.
  6. Тотальная дистрофическая форма с необратимыми процессами, при которой ногтевая пластина неровная, имеет неприятный запах, полностью изменяет цвет, теряет свою целостность и отваливается кусками.

Симптомы поражения ногтевых пластин разными грибками с фото

Онихомикоз ногтей может быть вызван разными видами грибка. Рассмотрим подробно, каким бывает грибок ногтей на ногах, симптомы, появляющиеся при его развитии.

  1. Плесневый. Считается не проникающим видом, благодаря чему поддается лечению легко. Главными симптомами для такого поражения являются – изменение оттенка ногтевой пластины. Она приобретает зеленоватый, коричневый или черный оттенок. Возможно, появление пятнышек и точек.
  2. Дрожжевой. Относится эта разновидность к роду Cаndidа. Паразитируя, он истончает пластину ногтя. Под воздействием развития спор ноготь может приобрести желтоватый оттенок и начать отставать от ложа. Если не проводить необходимую терапию, то можно заметить, как пластина приобретает коричневый цвет и начинает отслаиваться. От воздействия дрожжевого грибка страдает не только сам ноготь, но и прилегающие кожные покровы, который утолщаются и отекают.
  3. Дерматофит. Еще одна разновидность, при которой появляются полоски или пятна серо-желтого оттенка. Со временем без надлежащего лечения край ноготка, начинает отслаиваться от ложа, обнажая гипонихий.

К какому врачу идти за помощью

Без надлежащего лечения с ногтевых пластин грибковая инфекция «переселяются» на кожные покровы ноги. Она провоцирует появление:

  • зуда;
  • воспаление между пальцами;
  • экзем;
  • трещин.
Читайте также:  Лечение грибка ногтей народными средствами — прополис, чеснок, йод

Это причиняет боль при ходьбе. Помочь в решении проблемы может врач дерматолог, а чем раньше вы к нему обратитесь, тем быстрее «распрощаетесь» с онихомикозом. Только специалист может лучше всего подобрать средства, расписать схему лечения, при этом будет наблюдать за динамикой терапии. Самолечение грибка ногтей на ногах не всегда может быть правильным и эффективным.

Как лечить онихомикоз

Как мы уже разобрались, видов грибка, поражающего ноготки на ногах достаточно много.

Поэтому приобретенный в аптеке препарат не всегда может оказать должный эффект, поскольку терапевтическое воздействие будет направлено на локализацию только одной из разновидностей онихомикоза, а для других видов действующее вещество останется попросту бесполезным. Посетив врача, вы достоверно будете знать, какие лекарства необходимы в конкретном случае.

По результатам анализов дерматолог обычно назначает следующую терапию:

  • препараты, предназначенные для приема вовнутрь;
  • лекарства местного воздействия.

К последнему варианту прибегают чаще, так как большинство зарегистрированных случаев заражения грибком подвергаются терапии на начальных стадиях. При запушенных ситуациях без пероральной терапии не обойтись.

Как вспомогательное средство в лечении онихомикоза можно применять «бабушкины рецепты». Но основной упор делать на традиционную медицину, поскольку довольно часто пациенты приходят с запущенной стадией грибка из-за того, что в начале заболевания отдали предпочтение народной медицине и советам «соседей».

Современная косметология предлагает специальные лекарственные лаки, но их эффект научно необоснован. Учтите, что не следует покрывать больные ногти декоративным лаком, так как это только усугубит их состояние.

Профилактика онихомикоза

Соблюдая несложные меры профилактики можно избежать «знакомства» с грибковыми поражениями. К мерам профилактики относятся:

  • носить сухую, удобную обувь и носки из натуральных материалов;
  • не ходить босиком в местах общественного пользования (сауны, бани, бассейны);
  • пользоваться только своей обувью, в том числе и для посещения общественных мест;
  • делать педикюр самостоятельно или в «проверенных» салонах, где инструменты проходят соответствующую обработку.

Заметив начальную стадию онихомикоза на ногтях, не занимайтесь самолечением, а обращайтесь за помощью к специалистам.

Источник: https://nepotejte.ru/onihomikoz-nogtej.html

Онихомикоз ногтей: фото, причины, симптомы и лечение — ТОП-16 лучших эффективных и недорогих препаратов

Онихомикоз в переводе с латыни – поражение ногтей грибком. Самые частые виды возбудителей заболевания относятся к семействам: Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum.

Симптомы грибкового поражения ногтей проявляются деформацией и изменением цвета ногтевого ложка, воспалением и отеком окружающих тканей. Начальные стадии не сопровождаются клинической симптоматикой. К кожвенерологам пациенты обращаются чаще всего при запущенной стадии болезни.

Обнаружить онихомикозы можно на начальной стадии самостоятельно. Нужно лишь знать симптомы, которые провоцирует грибковая инфекция.

Основные виды грибков-возбудителей

Онихомикоз ногтей кистей и стоп вызывают различные виды грибков. Научные исследования Всемирной Организации Здравоохранения позволили разграничить возбудителей на основе частоты выявления их у пациентов.

Грибки, провоцирующие онихомикоз стоп:

  1. Candida albicans (частота 0,8-8%);
  2. Род Trichophyton (76-91%);
  3. Не дерматомицеты (Acremonium, Scytalidium, Scopulariopsis, Fusarium) встречаются в 8-15%;
  4. Прочие возбудители (0,5%).

Основные возбудители онихомикоза кисти:

  1. Candida spp (45%);
  2. Дерматомицеты (36%);
  3. Плесени (16%);
  4. Прочие (0,4%)

Онихомикоз исследован ВОЗ. Результаты показали, что самыми распространенными возбудителями заболевания являются представители родов: Trichophyton, Candida и Epidermophyton.

При длительном существовании инфекции в лабораторных соскобах ногтей обнаруживается сочетание нескольких грибков:

  • Дрожжи и дерматомицеты (13%);
  • Несколько видом дерматомицетов (38%);
  • Плесень и дрожжи (10%);
  • Дерматомицеты и плесень (12%).

В зависимости от вида и комбинации возбудителей подбирается лечение болезни. Противогрибковые препараты имеют преимущественную направленность на определенный вид возбудителя, поэтому лечить онихомикозы можно только после микроскопического анализа соскоба ногтей.

Виды и формы

Микоз ногтей подразделяется на следующие виды в зависимости от особенностей клинических симптомов:

  1. Краевой онихомикоз;
  2. Нормотрофический онихомикоз;
  3. Гипертрофический онихомикоз;
  4. Белая поверхностная форма;
  5. Онихолитический онихомикоз;
  6. Кандидозный онихомикоз;
  7. Проксимально-деформирующий онихомикоз;
  8. Атрофический онихомикоз.

Самый распространенный онихомикоз кистей и стоп – нормотрофический. Заболевание провоцируется грибками рода Trichophyton. Такая грибковая инфекция встречается у 60% пациентов дерматолога.

На втором месте по частоте обнаружения – онихомикоз, провоцируемый Trichophyton rubrum. Эта грибковая инфекция никогда не поражает ногтевые валики, но при ней всегда имеется деформация пластинки ногтей.

Симптомы в зависимости от причины грибковой инфекции

Краевой онихомикоз – ранняя стадия грибка. Сопровождается незначительными изменениями в краевой части ногтевой пластинки, которые визуализируются в виде узких серых полосок.

Источник: https://www.GribkuNet.ru/na-nogtyah/onixomikoz-nogtej-simptomy-kak-i-chem-lechit.html

Онихомикоз

Онихомикоз – инфицирование ногтей на ногах и руках представителями различных классов патогенной и условно-патогенной грибковой микрофлоры. Клиническая картина онихомикоза зависит от причины, вызвавшей микоз.

Поражённые грибком ногти меняют цвет и прозрачность, теряют гладкость, утолщаются, становятся ломкими и шероховатыми, расслаиваются, начинают крошиться. При этом подногтевое и околоногтевое пространство может оставаться неизмененным либо краснеть, отекать и поражаться вторичной патогенной флорой.

Диагностируется онихомикоз клинически, с помощью осмотра под лампой Вуда, конфокальной микроскопии соскобов и бакпосева. Терапия антимикотическая комбинированная.

Онихомикоз – часто встречающееся грибковое заболевание ногтей. В патологический процесс может быть вовлечён один или несколько ногтей отдельно на пальцах кистей, отдельно на ногах, возможны и смешанные варианты. При этом онихомикоз рук и ног совершенно идентичен клинически.

Термин онихомикоз введён в дерматологическую практику в 1854 году, но в России первое упоминание о заболевании относится к 1861 году. Патология не имеет возрастных ограничений, единственным возрастным отличием является скорость выздоровления. Гендерная окраска отсутствует.

Дебют онихомикоза возможен в любое время года.

На распространенность заболевания накладывают отпечаток климатические условия, обуславливающие необходимость длительного ношения тесной теплой закрытой обуви. Например, в Испании онихомикозом страдает только 1,7% населения, в Финляндии – 8,4%, в России – 5%. На заболеваемость влияет и социальный статус пациентов.

По данным разных авторов, от 10% до 20% жителей планеты заражены онихомикозом, в структуре дерматологической патологии ему принадлежит более трети всех поражений ногтевых пластинок.

Актуальность проблемы заключается в росте заболеваемости, распространённости патологии среди детей и наличии большого количества латентно инфицированных пациентов.

Причины онихомикоза

Триггером патологии является патогенный или условно-патогенный грибок.

Развитие онихомикоза провоцируют травмы, плоскостопие, варикоз, гипергидроз, эндокринные и иммунологические нарушения, заболевания крови, патология сосудов, длительный приём гормональных препаратов, антибиотиков и цитостатиков, ношение тесной обуви и отказ от соблюдения общепринятых норм личной гигиены. Заболевание развивается не сразу, ему предшествует поражение кожных покровов подошв и ладоней, и только потом возбудитель внедряется в ноготь.

На здоровую кожу возбудитель попадает с заражённых предметов быта или при рукопожатии с инфицированным человеком. Вместе с роговыми клетками поверхностного слоя эпидермиса, содержащими заразные формы существования грибка, патогенное начало переносится на чистые кожные покровы.

Затем грибок распространяется по коже при прикосновениях к загрязненным участкам.

Колонизация подногтевого пространства грибком приводит к бессимптомному размножению возбудителя, достижению им критической массы и проникновению из-под свободного края ногтевой пластинки в роговые слои ногтя при любом провоцирующем воздействии (например, при травме ногтя или околоногтевых тканей). Попав в ногтевую пластинку, грибок размножается, формируя в ткани ногтя туннели, ходы и каналы. Степень поражения ногтевой пластинки зависит от химической структуры ногтя и от вирулентности грибка.

Грибок продвигается по направлению к ногтевому ложу, при этом скорость его продвижения превышает скорость роста ногтевой пластинки. Вместо того чтобы быть вытесненным за пределы ногтя здоровыми клетками, грибок достигает основания ногтя, становясь причиной патологических изменений и в ногте, и в ложе.

Достигнув ногтевого ложа, грибок провоцирует специфическое воспаление в дерме, сенсибилизирует подногтевое пространство, вызывает отслоение ногтя с явлениями гиперкератоза.

Воспаление охватывает и околоногтевые валики, что способствует дополнительному проникновению грибка в ноготь, в котором происходят дистрофические изменения.

В современной дерматологии существуют две рабочие классификации онихомикоза, одна – с учетом морфологических изменений в ногте, другая – с учетом места возникновения патологического процесса.

Патоморфологически выделяют три разновидности онихомикоза:

  • Нормотрофическая – сохраняются естественная форма и размеры ногтя. Цвет ногтевой пластинки меняется, вместо монохромного телесного появляются белесые вкрапления и линии в латеральных отделах.
  • Гиперкератотическая – роговая пластинка тускнеет, преобладает деформирующий ноготь подногтевой гиперкератоз, вызывающий болевые ощущения при ходьбе.
  • Атрофическая – роговая пластинка становится бурой, ноготь отслаивается от ложа с явлениями дистрофии.

По месту возникновения различают следующие формы онихомикоза:

  • Поверхностная – выявляется практически неизменённая роговая пластинка ногтя опалово-белого цвета, вкрапления визуально напоминают рассыпанный по поверхности ногтя порошок.
  • Дистальная – патологические изменения начинаются со свободного края ногтя.
  • Латеральная – процесс затрагивает одну или две боковые поверхности.
  • Проксимальная – ноготь поражается у основания лунки.
  • Тотальная – поражается вся ногтевая поверхность.
  • Дистально-латеральная – сочетанное инфекционное поражение ногтя, подногтевого промежутка и околоногтевого пространства.

Кроме того, в клинической практике иногда используется классификация онихомикоза по типу возбудителя, имеющая большое значение для выбора адекватной схемы терапии патологического процесса. Согласно этой классификации, выделяют дерматофитный, кандидозный и плесневый онихомикоз.

Визуальные проявления заболевания определяются тяжестью течения патологии. При этом существуют общие клинические симптомы онихомикоза, к которым относятся обязательное поражение кожи стоп и ладоней грибком с явлениями зуда, трещинами и шелушением.

Степень поражения зависит от вирулентности возбудителя и сенсибилизации кожных покровов. Кроме того, наблюдается появление белых или жёлтых пятен в роговом веществе ногтя, изменение его прозрачности и окраски.

Возможно возникновение воспалительных явлений в околоногтевом пространстве, присоединение вторичной инфекции.

Отмечается нарушение трофики дермы и роговой пластины ногтя, изменение консистенции, плотности и конфигурации ногтевой пластинки, образование гиперкератотического утолщения, повышение ломкости ногтя и его способности крошиться, дистрофические проявления, отделение роговой пластинки от ногтевого ложа (онихолизис) с атрофией ногтя и подногтевой дермы.

Заболевание предварительно диагностируют на основании анамнеза и клинических проявлений. Диагноз подтверждают при осмотре пораженного участка в лучах лампы Вуда (люминисцентная диагностика), конфокальной лазерной микроскопии соскобов с очага поражения на грибки, посеве исследуемого материала на питательные среды.

При подозрении на онкологический процесс в околоногтевом и подногтевом пространстве проводят микробиологические и гистологические исследования.

Онихомикоз дифференцируют с псориазом, красным плоским лишаём, ониходистрофиями, кератодермиями, болезнью Дарье, паронихией, экземой, фотоонихолизисом, травмами и врождённой пахионихией.

Лечение онихомикоза

Методы лечения определяются клинической разновидностью патологии.

Для практикующих врачей разработана специальная программа – индекс КИОТОС, который регламентирует выбор терапии в зависимости от вида онихомикоза, распространённости процесса и степени гиперкератотических изменений.

Поверхностное поражение ногтей требует только местной терапии с применением антимикотических, антибактериальных и кератолитических лаков и кремов, пластырей на основе клотримазола и миконазола.

Более глубокое поражение ногтевой пластинки с частичной отслойкой ногтя предполагает подключение системной или комбинированной терапии с использованием специальной обработки ногтя, антимикотиков группы азолов и аллиламинов внутрь, коррекцией фоновой патологии и симптоматической терапией препаратами, улучшающими микроциркуляцию крови, для гарантированной транспортировки необходимой терапевтической дозы антимикотика в очаг тлеющей инфекции.

Полное поражение ногтя грибковой инфекцией требует малоинвазивного (с помощью кератолитического пластыря) или радикального удаления роговой пластинки в сочетании с санацией ложа, послеоперационными антисептическими и антимикотическими перевязками, последующей восстанавливающей терапией желатиновыми растворами и минерально-витаминовыми комплексами.

На заключительной стадии лечения показано применение физиопроцедур: УВЧ, амплипульс-терапии, диатермии и других методик. Продолжительность курса лечения определяют с учетом индекса КИОТОС. При использовании современных препаратов терапия онихомикоза достаточно эффективна, в 10% случаев возможны рецидивы, требующие индивидуального подхода к пациенту.

Профилактика онихомикоза

Выделяют первичную и вторичную профилактику заболевания. Первичная профилактика предполагает предотвращение развития онихомикоза у здоровых людей, вторичная – исключение возможности рецидива.

При первичной профилактике приоритет принадлежит соблюдению правил индивидуальной гигиены, адекватному регулярному уходу за ногтями рук и ног, профилактическому использованию наружных противогрибковых средств (лаков, кремов) при посещении бассейнов, саун, бань, спортивных и тренажёрных залов, своевременному обращению к дерматологу при первых подозрениях на онихомикоз. Вторичная профилактика заключается в чётком разграничении реинфекции и рецидива, что играет решающую роль в назначении терапии. Прогноз относительно благоприятный с учётом косметических дефектов, ухудшающих качество жизни пациентов, длительности терапии и возможности рецидивов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/onychomycosis

Ссылка на основную публикацию